image

Отказывается ехать в больницу.

Вопрос:
В районе нет поликлиники и любого аналогичного прикрепленого мед.учреждения находящегося в другом районе. Так бывает, поверьте. И аптеки нет. Нет ничего, что касательно медицины. И больница в которую везут с этого района чисто бомжатник. Туда всех бомжей и в палаты и в коридоры. И все в перемешку. И гнойные и хирургические , и вирусные.
Вопрос: Приступ хронический холецестит( пациент сам говорит) Вызвавший скорую помощь просит сделать укол нош-пы, баралгина, поставить капельницу с физ раствором, но при этом отказывается госпитализироваться по известным причинам( не хочет в этот бомжатник) Скорая это может сделать? И что для этого нужно? Разговоры о перитоните упустим. Больной не хочет в эту больницу даже под расстрелом. Умрет, но не поедит. Какой выход? Для скорой и для больного?!
( Речь о ближайшем подмосковном городе, это для размышлений) Варианты пусть дохнет не принимаются, ибо пациент поставлен в крайнии условия.

Ответ:
1. Обезболивающих препаратов больной скорее всего не получит, ибо есть приказ- "при острой хирургической патологии живота обезболивающие запрещены". 2. Капельницы с физраствором - тоже, ибо а) это не является специфической терапией о. холецистита, и б) никто не отпустит бригаду сидеть на "лечении холецистита в домашних условиях" - это задача лечебного учреждения, куда больной ехать отказывается. А вот но-шпы бригада скорее всего уколет. Теперь о том, что будет. Бригада скорее всего оставит актив на посещение больного дежурным доктором поликлиники. Или на посещение бригадой 03 через 2 часа, которая, приехав, снова будет уговаривать больного поехать лечиться. Далее- в зависимости от того, как будут развиваться события... При благоприятном развитии ситуации - больной выкарабкается сам. При неблагоприятном - будет медленно умирать от развившегося перитонита, и а) успеет умереть между визитами бригады 03 или участкового врача, или б) будет отправлен родственниками в больницу, но уже в критическом бессознательном состоянии (если через некоторое время, будучи еще в сознании, сам в больницу не попросится). В общем, из вариантов - госпитализировать больного для обследования и дифференциации диагноза, а далее договариваться с лечащим врачом по поводу условий пребывания. Или вызывать коммерческую 03 и лечиться на дому/ госпитализироваться на коммерческую койку.


С уважением, консультанты сайта

Дата создания: 18.10.2011 00:00:00

Возврат к списку